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¡El entorno terapéutico o cómo elegir el “psiquiatra” correcto!

febrero 20, 2021

Existe un elemento de aleatoriedad al basar su opinión únicamente en sus impresiones. Desde la 1ª sesión, el marco terapéutico le proporciona una ayuda inestimable en cuanto a la calidad del terapeuta.

El marco terapéutico es ante todo secreto profesional. Esto implica respetar el anonimato, asegurar las notas que tomamos (sin mencionar la identidad y los datos de contacto). También se debe prestar especial atención a su almacenamiento.

Es entonces la neutralidad del terapeuta y la benevolencia que trae a este sparole que le confías. La falta de juicio de su “psiquiatra” es un marcador esencial de su cualidad para no crear ninguna influencia en sus elecciones ni para dirigir la sesión hacia lugares que él conoce o que le resultan cómodos. Nuestro equipo, el que nos ofreces para ayudarte a mejorar, es tu realidad, interna, la forma en que te miras a ti mismo y al mundo, ¡no la nuestra!

La falta de actuación también es un punto importante. Advertencia: ¡no estamos hablando de golpear o matar a su terapeuta aquí! Más simplemente, el tacto, el contacto físico fuera del apretón de manos al comienzo y al final de la sesión (¡y nuevamente!) Están prohibidos, al igual que la transición de una relación terapéutica a una relación amistosa. La principal cualidad del «encogimiento» no es ser agradable. Si este fuera el caso, ¡ya estaríamos fuera del marco!

Duración y frecuencia son elementos que sitúan el encuadre en una temporalidad que incluye tanto requisitos mínimos, pero también una parte adaptativa. La duración generalmente oscila entre 45 y 50 minutos. Pero de nuevo, depende del paciente, para quien puede parecer largo, o por el contrario, un poco corto. Se puede considerar extender la duración pero en proporciones razonables (55-60 minutos). La sesión también puede detenerse si ya no «produce» nada en beneficio del paciente y su «psiquiatra». Generalmente establecido alrededor de una o dos veces por semana, la frecuencia correcta escapa a cualquier regla científica. Algunos pacientes necesitan tiempo para darle vida a la terapia fuera de la práctica. Para otros, demasiado tiempo permite que sus defensas psíquicas se reorganicen y luchen contra el progreso de la terapia. También se deben tener en cuenta los principios de realidad propios de cada persona, como el presupuesto, la disponibilidad o la energía absorbida por dicho enfoque.

Finalmente, el pago varía según la práctica de cada uno: en efectivo o no, al inicio de la sesión o no, precio fijo o no. El pago al inicio de la sesión, en efectivo y a la vista del paciente, permitiría establecer una equivalencia percibida entre la ganancia psíquica y el costo que representa esta ganancia: esto evitaría inclinarse hacia una discusión cortés pero superficial, en cierto modo «café comercial»! Se trataría aquí de «potenciar» la sesión, recordando que este tiempo terapéutico te pertenece, que es importante y que se esperan ganancias. El pago es un elemento que también puede adaptarse a los medios del paciente, un compromiso que se encuentra con el valor estimado del terapeuta en términos de su implicación personal en el cuidado.

Presentados, discutidos y validados durante la 1ª sesión, estos cuatro pilares configuran el perímetro del marco terapéutico, al marcar el campo de lo posible pero también los límites para cada uno de los protagonistas. Por supuesto, la benevolencia, la neutralidad y la falta de actuación son a veces elementos menos visibles en la 1ª sesión, pero aparecerán muy rápidamente en la terapia. ¡Caza lo natural …!El marco asegura al terapeuta en el ejercicio de su empatía y su benevolencia, pero también en su función de «página en blanco», en la que escribe, proyecta, reproduce lo que quiere, consciente y especialmente inconscientemente. Por su parte, el paciente puede sentirse libre de decirlo todo sin verse obligado a hacerlo. El entorno le proporciona un tiempo y un espacio seguros, totalmente dedicados a escucharlo y buscar su bienestar.

Entonces, por supuesto, a la hora de elegir un terapeuta, existe el aspecto subjetivo e “intuitu personae” de la relación terapéutica que nos hace decir que un “psiquiatra” puede ser adecuado para nosotros y no adecuado para otra persona. Pero, ¿cómo puede confiar en sus sentimientos, especialmente en un momento de duda, ansiedad o confusión emocional? Este es el punto central del marco terapéutico: el de ser una formidable cuadrícula de evaluación objetiva que permite al paciente establecer fácilmente una primera opción, la de un terapeuta serio y preocupado por el trabajo a realizar y los medios para poner en marcha. lograr esto.

Fotos: Shutterstock