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Sedación, suicidio asistido y eutanasia: para un final de vida más digno

abril 26, 2021

El grupo de trabajo de Avis Citoyen emitió sus conclusiones sobre el final de la vida, a través del prisma de la sedación, el suicidio asistido y la eutanasia.

Tras su artículo explicando su decisión de irse a Suiza para poder elegir su muerte, Nicole Boucheton reabre el debate sobre el fin de la vida. Según ella, deberíamos poder elegir el final de nuestra vida.

Tiene cáncer de recto Nicole Boucheton explica en un post su decisión de exiliarse en Suiza para beneficiarse del suicidio asistido, cuando el sufrimiento se ha vuelto insoportable.

«Acepté los tratamientos de quimioterapia y tomoterapia. Me dieron un respiro de 5 meses. Luego fue la recurrencia. (…) Entonces me comuniqué con una asociación suiza para poder hacer otra elección, la de un inicio rápido ya que mi única salida era la muerte «.

En particular, lamenta que elCompromiso 21 François Hollande todavía no se aplica, empantanado en sucesivos informes y comités. Si el Comité Consultivo Nacional de Ética se pronunció contra la legislación sobre muerte asistida en julio de 2013, las encuestas realizadas entre los franceses demuestran que del 86 al 94% de ellos estarían a favor de la implementación de la legislación para un final de vida más largo y digno.

Nicole Boucheton considera que ayudar a un paciente a morir cuando su sufrimiento ya no puede ser aliviado es una forma de apoyarlo hasta el final, de brindarle el último cuidado, «el único posible».

Se estima que, cada año, se realizan entre 15.000 y 20.000 eutanasias clandestinas. Algunos médicos también han susurrado el hecho de que los estaban practicando, no con el objetivo de provocar la muerte, sino de acompañar a la persona hasta el final.

Un comité ciudadano

En sus compromisos durante la campaña presidencial, François Hollande expresó notablemente laCompromiso 21 :

Propondré que cualquier adulto en fase avanzada o terminal de una enfermedad incurable, que le cause un sufrimiento físico o psicológico insoportable, y que no pueda ser apaciguado, pueda solicitar, en condiciones específicas y estrictas, beneficiarse de asistencia médica para terminar con su vida de dignidad. «

En enero de 2014, el Comité Consultivo Nacional de Ética publicó elAviso al ciudadano. Este trabajo, realizado por 18 franceses, propuso dar cuenta de los tres métodos de final de la vida: sedación, suicidio asistido y eutanasia.

“Somos un grupo de 18 ciudadanos provenientes de diferentes regiones de España y reflejando la diversidad de la población francesa. Nos trajeron durante cuatro fines de semana para reflexionar sobre las condiciones del final de la vida, escuchando a una veintena de personalidades”, subrayaron.

Los ejes del trabajo fueron los siguientes:

  • La muerte sigue siendo un tabú en España, pero cada vez más franceses rechazan el dolor y quieren aliviarlo, o incluso hacerlo desaparecer.
  • Hay poca información sobre la cuestión de la muerte asistida, aunque el conocimiento de las prohibiciones es más importante que el de los distintos dispositivos que rigen el final de la vida.
  • La muerte ocurre con mayor frecuencia en el hospital o en una casa de retiro, pero cada vez menos en el hogar, lo que puede ser una gran ansiedad para la persona al final de la vida.

Este grupo de trabajo afirma la identidad humana, el hecho de que se deben respetar las demandas de un paciente, incluso en lo que respecta al derecho a morir con dignidad:

«En situaciones de final de vida, la voluntad de todos, en la medida en que se exprese, debe ser escuchada y respetada en las decisiones que se tomen. Dado que la medicina ahora tiene los medios para aliviar el dolor, beneficiarse del tratamiento del dolor es un derecho para cada paciente y un deber de la profesión médica ”, dijo este grupo de trabajo.

«Dejar morir» y «hacer morir», ¿cuáles son las diferencias?

En España, tenemos dos vías de atención, que son los cuidados curativos y los cuidados paliativos. Estos permiten cuidar al paciente para aliviar el dolor, tanto físico como psicológico. Sin embargo, solo el 20% de las personas que necesitan cuidados paliativos pueden tener acceso a ellos: subdesarrollados, su financiación también está mal asegurada a favor de la atención curativa.

Sedación

Existen diferentes tipos de sedación, que pueden ir desde el tratamiento del dolor solo hasta un estado alterado de conciencia o incluso la muerte. El marco legal (ley Leonetti) no es claro sobre este tema y deja libre albedrío a los médicos.

El problema es entonces que temen ser acusados ​​de haber querido provocar deliberadamente la muerte del paciente. Aviso al ciudadano concluye que los médicos no deben preocuparse si la práctica está bien supervisada:

“Consideramos que la sedación es fundamental en la medida en que es parte integral del apoyo del paciente en el manejo y el objetivo de aliviar su dolor.

La posibilidad de estar sedado para satisfacer sus necesidades constituye a nuestros ojos un derecho para cualquier paciente al final de la vida o que padezca una patología incurable, aunque esto pueda tener el efecto de acortar su vida. Reconocemos que los médicos son libres de practicar la sedación tan pronto como exista una sospecha de sufrimiento, aunque el paciente no pueda expresarlo. (…)

En la fase terminal, el objetivo de aliviar el dolor y el sufrimiento del paciente debe primar sobre el riesgo de muerte que puede ocurrir tras una sedación profunda ”, concluye el informe.

Suicidio asistido

El suicidio asistido médicamente y el suicidio asistido pueden ser solicitados por el paciente al final de la vida o sufriendo una enfermedad incurable, pero el paciente debe dar su consentimiento.

Aviso al ciudadano distingue entre las personas que tienen la posibilidad de realizar el acto y las que necesitan ayuda: en este caso, la expresión de la voluntad es fundamental. De ahí la importancia de redactar directivas anticipadas.

Aviso al ciudadano sugiere que el suicidio asistido solo concierne a personas al final de su vida o que padecen una enfermedad incurable que han expresado su voluntad a al menos dos médicos.

El grupo de trabajo afirma el legítimo derecho del paciente a exigir el fin de su sufrimiento, pero pide que la práctica del suicidio asistido sea extremadamente supervisada para evitar la aparición de un mercado.

«La posibilidad de suicidarse por asistencia médica como el suicidio asistido constituye a nuestros ojos un derecho legítimo del paciente al final de su vida o que padece una patología irreversible, basado sobre todo en su consentimiento informado y en su plena conciencia», subrayan el miembros del grupo.

Eutanasia

La eutanasia es difícil de definir, sobre todo porque no existe un marco legal que la autorice y porque todavía se practica la eutanasia clandestina. Cuando la muerte del paciente es causada por el cese de todo tratamiento, haya expresado o no su consentimiento, a esto se le llama eutanasia. Tenga en cuenta que es el consentimiento del paciente lo que marca la diferencia entre el suicidio asistido y la eutanasia.

Aviso al ciudadano propone abrir la posibilidad de recurrir al suicidio asistido para los pacientes, lo que descartaría la eutanasia como solución para el final de la vida. Sin embargo, el grupo propone expandirse a excepciones para la eutanasia, por ejemplo, cuando el paciente no puede dar su consentimiento directo para un suicidio asistido.

«Nadie puede disponer de la vida de otros sin su consentimiento: es un principio fundamental tanto a nivel nacional como europeo», recuerda el informe Avis Citoyen.

Tienes la opción de decir no al sufrimiento.

En conclusión, Aviso al ciudadano pide el desarrollo del acceso a los cuidados paliativos, pero también la autorización de la sedación terminal, así como la supervisión estricta del suicidio médicamente asistido y la creación del estado de emergencia de la eutanasia.

Aviso al ciudadano sobre todo sugiere concienciar a la sociedad de la importancia de las «directivas anticipadas», que permitirán aliviar o no el sufrimiento cuando llegue el momento.

Tenga en cuenta que el suicidio médicamente asistido ya está autorizado en Bélgica y Suiza. Y recordemos de paso que el Comité de Ética se pronunció recientemente nuevamente en contra de una modificación de la actual ley que prohíbe el suicidio asistido y la eutanasia, mientras que el gobierno por su parte precisó que el fin de la vida no afectó ninguna parte de su proyecto de ley. El debate sobre el derecho al final de la vida sigue más abierto que nunca.